Resumen ejecutivo
“El presente informe muestra los resultados alcanzados durante la implementación del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (2002) en Paraguay en el período 2017-2022, cuya coordinación está a cargo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. En este sentido, el plan constituyó un instrumento orientador para diversas instituciones del sector gubernamental que se desempeñan en la materia.
El cumplimiento del plan se evalúa en cada una de las áreas prioritarias definidas, así como en los objetivos al interior de las mismas, lo que guarda conexión con el Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo (2013) –del que Paraguay es signatario–, con las estrategias y acciones del Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2030 y con las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) al 2030. Una versión similar a este reporte fue presentada por el país en 2017, en ocasión de la Cuarta Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento y Derechos de las Personas Mayores en América Latina y el Caribe.
El informe permite reflexionar sobre los avances realizados en el proceso de implementación del plan e identificar aquellos espacios en los cuales se debe seguir insistiendo, a través del fortalecimiento de las políticas públicas y de esfuerzos institucionales que permitan alcanzar resultados que garanticen el cumplimiento de los compromisos nacionales e internacionales. Así, el presente documento es relevante en dos sentidos; por un lado, permite visibilizar los esfuerzos nacionales llevados a cabo mediante la implementación de acciones en torno a las personas mayores y cuyo resultado es producto de acciones acumuladas a 20 años de la Declaración Política y el Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, y por otro, se suma a las buenas prácticas de evaluación y documentación de resultados, integrando la perspectiva nacional en informes regionales para que, a partir de su sistematización y recomendaciones, puedan tomarse mejores decisiones.
Para la elaboración del informe se han revisado fuentes documentales a nivel nacional e internacional, y recopilado información facilitada por el MSPBS, ente rector responsable de ejecutar acciones en el ámbito nacional sobre envejecimiento y personas mayores, además de por otros organismos gubernamentales, como el Instituto Nacional de Estadística, el Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social, el Ministerio de Educación y Ciencias a través de su Dirección General de Educación Permanente de Personas Jóvenes y Adultas (DGEPPJA), el Ministerio de Hacienda desde su Dirección de Pensiones No Contributivas, el Instituto de Previsión Social, la Secretaria Técnica de Planificación, el Ministerio de la Mujer y el Ministerio de Desarrollo Social.
El enfoque participativo para la elaboración del documento incluyó consultas a diferentes organizaciones sociales del ámbito nacional que desarrollan acciones en favor de este sector de la población, tales como el Comité Consultivo y de Enlace de Adultos Mayores (integrado por asociaciones de jubilados y organizaciones de la sociedad civil), el Consejo de Adultos Mayores del Departamento Central, Acción por los Derechos del Adulto Mayor, Nietos del Corazón y Grupo Arasa Poty.
La revisión y el análisis de los principales logros a nivel nacional en el período 2017-2022 consideran el cumplimiento de los compromisos del Plan de Acción de Madrid en sus respectivas líneas de acción, según se detalla a continuación:
A. Personas de edad y desarrollo
La situación de la población mayor comienza a ser considerada en las políticas públicas del país en los primeros años del presente siglo, en consonancia con los cambios en la estructura de población, con un volumen creciente del grupo de personas mayores.
Para la promoción de sus derechos humanos, el MSPBS se encuentra en plena etapa de socialización de la Política Nacional de Personas Mayores del Paraguay, siguiendo las pautas emanadas de la Cuarta Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento. Dicha acción es complementada con otras, como:
• la elaboración de una Guía de Cuidados ante el COVID-19 para personas mayores en general, y para las personas que viven en establecimientos de estadía permanente;
• el Programa de Adultos Mayores y Desarrollo Comunitario, cuyo objetivo general es promover el desarrollo de políticas locales que favorezcan el mejoramiento de la calidad y las condiciones de vida de las personas mayores;
• el Programa de Buen Trato a las Personas Mayores y Modelo de Intervención a nivel institucional y comunitario, a través de actividades de difusión, sensibilización, asesoramiento y formación de recursos humanos de los diferentes organismos gubernamentales y municipios de las regiones sanitarias de todo el país;
• la elaboración del Manual por el Buen Trato a las Personas Mayores, con el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS);
• la capacitación de recursos humanos como cuidadores formales y domiciliarios;
• la implementación, en el año 2019 y como componente de un programa de Colonia de Vacaciones del Instituto de Bienestar Social, del proyecto denominado “Vamos a dar Enter a las nuevas tecnologías”, en el cual las personas mayores fueron capacitadas en la utilización de computadoras y celulares para el manejo de las redes sociales; y,
• el primer Diplomado en Gerontología, iniciado el 29 de septiembre del año 2021.
En lo que respecta a la promoción del acceso al empleo decente en condiciones de igualdad, el Instituto de Previsión Social (IPS) fomenta un mayor reconocimiento y valoración de las personas mayores, y una mejora continua en los planes y programas institucionales enfocados a alcanzar mejores niveles de salud, seguridad y dignidad.
Entre las acciones educativas y de formación, el Ministerio de Educación y Ciencias (MEC) ha enfocado esfuerzos hacia el desarrollo de programas y acciones dirigidas a la educación y formación de las personas mayores, tales como actividades de formación en Tecnología de la Información y la Comunicación (TIC), programas de alfabetización no formal como “PRODEPA Prepara” (de carácter intercultural, bilingüe –guaraní y castellano–, con enfoque de género y fortalecimiento en derechos humanos), “Posalfabetización Ñane Ñe’ê” (cuya propuesta es dar continuidad al proceso de alfabetización para el fortalecimiento de las habilidades básicas de lectura, escritura y razonamiento matemático, con ejes transversales como derechos humanos, trabajo y producción, organización comunitaria, género, salud y medio ambiente), el Programa de Educación Bilingüe Intercultural por radio para personas jóvenes y adultas, el Programa de Educación Básica Bilingüe para personas jóvenes y adultas, y el Programa de Formación Profesional para jóvenes y adultos.
En el ámbito de la seguridad social, a partir del año 2017 fueron incorporándose mayor cantidad de beneficiarios por año a la pensión no contributiva para personas mayores en situación de pobreza y vulnerabilidad social, y en el año 2018 fue aprobada la Estrategia Integrada de Formalización del Empleo y Seguridad Social (2018-2023), como mecanismo específico para la ampliación de la cobertura de la seguridad social.
Adicionalmente a lo mencionado, el país estableció diversos mecanismos de incorporación de las personas mayores en los procesos de toma de decisiones, en particular en el marco de la elaboración de la Política Nacional de las Personas Mayores.
B. Fomento de la salud y el bienestar en la vejez
En lo referente a esta línea de acción, desde el 2008 el país cuenta con una política de gratuidad y medidas para promover el acceso universal al sistema de salud, lo que dio como resultado la creación de las Unidades de Salud Familiar. Actualmente se encuentran vigentes la Política Nacional de Salud 2015-2030, la Política Nacional de Salud Indígena, el Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva (2019-2023), y el Plan Nacional de Acción para la Prevención y el Control de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles 2014-2024.
Además de lo anterior, se cuenta con establecimientos específicos para la atención de las personas mayores en el ámbito público: hogares nacionales, centros comunitarios, comedores y hogares con convenio, mientras que en términos de seguridad social fueron habilitados en el 2017 un Centro Residencial Especializado de Atención y Apoyo para el Adulto Mayor y servicios de atención sociosanitaria a domicilio.
Para la promoción del bienestar, en el año 2019 el MSPBS ha impulsado la implementación del Programa de Envejecimiento Saludable, Participativo y Productivo a través de diversas actividades, como talleres, evaluaciones de salud integral y funcional de cualidades físicas, entre otras.
Asimismo, reconociendo los grandes retos del envejecimiento en materia sanitaria y de calidad de vida de las personas, se promueven la formación de recursos humanos (como se evidencia con el inicio del Primer Diplomado en Gerontología, en septiembre de 2021), y la producción de información estadística oficial por medio de la conducción de encuestas y el relevamiento de registros administrativos.
C. Creación de un entorno propicio y favorable
En este ámbito, el país viene poniendo mucho esmero en contar con una Política Nacional de Cuidados, en un proceso liderado por el Ministerio de la Mujer, institución que también se encarga del monitoreo de los casos de feminicidio en el país, incluidos aquellos en los que las víctimas son mujeres mayores.
Las principales lecciones aprendidas en la implementación del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento con relación a esta línea estratégica, giran en torno a la necesidad de:
• disminuir la brecha digital a través de la implementación de programas y proyectos que fomenten la utilización de las TIC entre las personas mayores;
• desarrollar programas a nivel local que favorezcan los entornos seguros, la autonomía y el intercambio comunitario e intergeneracional;
• implementar el programa “Adultos Mayores y Desarrollo Comunitario” a fin de contar con oficinas de atención a personas mayores en todas las regiones sanitarias del país, y que posibilite una mejor coordinación a nivel local de programas, proyectos y acciones en favor de este grupo etario;
• contar con profesionales de salud preparados para el abordaje del envejecimiento saludable a través de cursos realizados según cada especialidad (Diplomado en Gerontología y curso de cuidadores formales y domiciliarios); y,
• potenciar la implementación de planes de prevención a nivel nacional que favorezcan la autonomía personal y el mejoramiento de la calidad de vida de las personas mayores, a través del Programa de Envejecimiento Activo, Participativo y Productivo.
Son desafíos para los próximos años:
• Ratificar la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores.
• Aprobar e implementar la Política Nacional de las Personas Mayores del Paraguay, garantizando la articulación de políticas sectoriales existentes y propiciando nuevas políticas en favor del mejoramiento de la calidad de vida de las personas mayores y el cumplimiento de sus derechos.
• Crear una institucionalidad pública que gestione y coordine el Plan de Acción Nacional en favor de las personas mayores, con la autonomía necesaria para ello.
• Generar conocimiento en relación con la transición demográfica y sus efectos en variables socioeconómicas, potenciando la implementación de las Cuentas Nacionales de Transferencia para predecir el impacto del envejecimiento de la población y las necesidades de actualización de las pensiones no contributivas dirigidas al sector.
• Ampliar coberturas y ofrecer más y mejores servicios, con énfasis en el sector más vulnerable de las personas mayores.
• Fortalecer el servicio especializado de salud para personas mayores.
• Contar con una ley sobre el Registro Nacional de Cuidadores.
• Acortar las brechas de género, para avanzar hacia la igualdad entre hombres y mujeres.
• Expandir los programas de autocuidado para las personas mayores.
• Fomentar actividades inclusivas para la participación e integración social de las personas mayores en todos los ámbitos y sectores de la sociedad; en la vida cultural, política, económica y espiritual de la comunidad.
• Fomentar el desarrollo de ciudades y comunidades amigables con las personas mayores.
Mantener y aumentar la capacidad estadística del país para producir información sobre la realidad de las personas mayores con la debida desagregación por edad, sexo y características socioeconómicas relevantes.
El Gobierno paraguayo, consciente de la relevancia del proceso de envejecimiento de la población y de los desafíos que imprime a la garantía de los derechos de las personas mayores, ha asumido con denodado compromiso la presidencia de la Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento y Derechos de las Personas Mayores en América Latina y el Caribe durante el quinquenio 2017-2022, y se ha esmerado en poner en agenda la integración de los temas que atañen a este grupo poblacional en las políticas públicas, así como en la planificación y la gestión de las acciones gubernamentales.
A pesar de los avances reportados en diversos ámbitos, el país no está exento de desafíos en la temática, por lo que su identificación es una invitación a no bajar la guardia en aquellos aspectos que se han revelado con buen cumplimiento –tanto sectoriales como operativos–, y a acelerar la marcha en aquellos que se encuentran rezagados, para que nadie quede atrás.”
Fuente: Informe Nacional sobre el avance en la implementación del Plan de Acción de Madrid sobre el Envejecimiento. Período 2017-2022. Recuperado de: https://conferenciaenvejecimiento.cepal.org/5/es/documentos/paraguay-informe-nacional
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